“针对照护服务人员服务质量参差不齐、参保人服务需求与服务供给不匹配的情况，青岛市在全国较早出台了技能培训文件及技能培训配套建设文件，拓宽照护服务人员培训渠道，逐步建立起照护服务从业人员技能提升机制。”纪恩卿表示。
根据长护定点机构协议，所有护理员必须持证上岗，这让机构愈发重视队伍建设。在记者调研的青岛维普德福、福山、万林到家、中康颐养，以及南通启东志良护理院等长护定点机构，几乎每家都有专属培训体系，头部的机构还参与了国家版培训教材的编写。
青岛市长期照护协会会长纪斌介绍，在人员培训方面，青岛下足了功夫，依托行业协会和连锁护理机构，在各区(市)组织照护人员培训。这几年，协会合计培训长期护理服务从业人员1.3万人次，其中农村地区参训人员占比约52%。目前，青岛已备案的长护险服务人员共有1.53万人，占护理人员近一半，成为照护服务队伍的主力。
南通长期护理服务产业园里，有几间特殊的考场。护理床、轮椅、各式辅具一应俱全，去年4月，全国首批长期照护师职业技能等级认定现场模拟操作考试就在这里完成。考生现场据题对一名真人“失能者”提供相应服务，完成实操“答卷”。
2024年，人力资源社会保障部办公厅、国家医保局办公室联合颁布长期照护师国家职业标准。根据国家职业标准，长期照护师需要综合运用基本生活照料及护理知识、技能，在家庭、社区、养老机构、医疗机构等多元服务场景中，为享受长护险待遇人员等人群提供涵盖基本生活照料及与之密切相关的医疗护理、功能维护、心理照护等复合型服务。
长期照护师职业规范化发展，为长护险提供更优质服务筑牢了基础，也为不少人带来了新的就业机遇。参加首次长期照护师考试的考生中，年龄最大的60岁，最小的未满20岁，平均年龄41岁，大专以上学历占比近60%，其中还有不少男性。
李红建告诉记者，经过多年不懈努力，南通建成了一支近万人专业护理服务队伍，约8000名“4050”就业困难人员重新就业。截至目前，累计已有2440人取得长期照护师证书，长期照护职业迈入新阶段，职业荣誉感、认同感进一步增强，护理服务能力和水平明显提升。
全链条做好监管，确保参保人高质量享受待遇
南通市医保局官网，几乎每天都会有长护险失能等级人员认定情况公示，名单中既有95岁的老人，也有16岁的少年。失能等级认定、对机构管理以及对服务过程的监管，是确保长护险有限资金不跑冒滴漏、失能人员高质量享受待遇的重要环节。
各试点城市都有自己的工作特点。在南通长护险服务中心，记者发现，系统弹出附近乡镇的一个新纳入的失能家庭申请了长护服务，但工作人员并没有立刻派单。“为保证服务的精准度，接单第一次服务前，我们会请专业人员上门，详细了解参保人的身体状况、家庭环境及家属需求，根据照护需求制定个性化服务方案，再匹配服务人员。”中心工作人员表示，新客户接受首次服务后的一个月内，服务中心还会进行现场满意度回访，以此保障服务匹配度与服务质量。
在移动互联网、大数据、物联网等技术的加持下，不少试点城市专门为长护险开发的智能监管系统正在发挥重要作用。位于青岛市西海岸新区的中康颐养护理院主楼一层的大屏幕，工作人员登录长期护理保险信息系统后，全市长护险服务资源监控信息一目了然。依托系统开发的移动护理APP，由护理服务人员统一使用。系统凭借强大的数据分析能力，构建起一张严密的监控网络。
“从失能人员等级认定到服务的每一个环节都逃不过系统的‘火眼金睛’。电子围栏与生物识别技术的结合，也为服务过程的安全和规范加了把锁。”青岛市医保中心生育和护理保险处处长田伟表示，工作人员通过随机抽检与系统数据结合，可以有效遏制不规范服务行为，确保服务品质。
监管不仅来自长护险经办部门，长护险资金是定点机构生存发展的动力源，机构已将服务质量作为最重要的管理要素。
“您看，这边显示的是正在服务中的工单信息，地址、人员信息、服务开始时间都可以看到。”南通抚理健康照护公司的负责人告诉记者，他们每月要接一万多单，原来对这些工单服务质量的考核，需要大量人力。如今公司开发了“照护保品质管理系统监管平台”，根据不同的客户需求或者不同的服务项目，设定服务规则，比如新增投诉的客户7天内就要到现场解决等，程序后台智能化筛选，提示管理者要优先解决哪些问题，有效提升了失能家庭的服务满意度。
失能评估大多依托签约专业机构开展，是否会出现造假骗取待遇的情况？对此，纪恩卿表示，青岛专门出台失能评估监管文件，强化评估入口管理，通过视频抽查、现场跟评、随机抽检、交叉互检等方式，定期对享受待遇人员开展评估核查。同时打通部门间数据壁垒，实现与人社、民政、交通等部门数据共享，引入大数据分析模型，构建参保人画像，并生成疑点分析报告。对享受待遇期间仍有公交出行记录、就业信息等异常情况进行分析核查，确保长护险基金真正用在失能者身上。
来源：人民日报 记者 孙秀艳
