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儿科“神药“匹多莫德被疑滥用 2016年销售额超30亿

  尚未有对于匹多莫德的投诉

  借助国际论文搜索网站Pubmed,冀连梅检索发现,与匹多莫德相关的文献仅有99篇,研究者则主要集中在中国。冀连梅表示,作为一款上市25年的药品,这样的文献数量显得过少。

  按照冀连梅的说法,通过检索国内外多个数据库,均未发现关于匹多莫德的可靠临床研究文献,也就是说,目前并没有可靠的研究证实,匹多莫德用于儿童安全有效。此外,2015年,国外曾有一项针对57名3岁刚入幼儿园的健康孩子的研究,结果显示,匹多莫德并没有显示出统计学意义上的预防急性呼吸道感染的作用。

  对此,匹多莫德的生产厂家之一海辰药业对媒体表示,“从我们得到的市场反馈来看,(匹多莫德)对于患者增强免疫力还是有用处的。”

  冀连梅文章称,2016年,匹多莫德在巴基斯坦申请上市时,管理部门采用的专家意见称,“尽管在中、韩、俄等少数几个国家上市多年,但它没有被收录到任何一本标准药理学教材,也没有被欧美药品监管部门批准上市,其有效性和安全性仍需要进一步评估,在有可靠的研究证据出现之前,不推荐上市使用。”

  昨日,新京报记者据此咨询国家食药监总局12331热线,一名工作人员称,尚未接到对于匹多莫德疗效的投诉信息,将在查证后进行回复。

   对话

  冀连梅:发文前想过会“两头不讨好”

  巨大的销量和稀少的研究文献成明显的反比。谈及这种反常现象的背后原因,冀连梅认为,医生与药师之间应该是相互制约的关系,但实际上药师的地位相对弱势,不能对处方进行有效监督,这也是导致匹多莫德成为“神药”的原因之一。

  “医生与药师应该相互制约”

  新京报:为什么关注匹多莫德这种药物?

  冀连梅:我是一个药剂师,关注这个领域。此外,我是一个母亲,我的女儿今年9岁,对于这种药物的关注,也是作为母亲的责任。

  新京报:“匹多莫德”为什么会出现你所说的滥用情况?

  冀连梅:医生拥有处方权,药师拥有处方审核权,在理论上,药师与医生之间应该是相互监督,也有一个相互制约的作用。但实际上目前在国内,这一点落实得并不太好,药师要比较弱势一些,基本还是医生主导。我了解到的,几年前在部分医院,药师是不审核医生的处方的,现在会好一些。

  如果药师能够坚持审核处方,多一道把关程序,我相信类似匹多莫德这种“万金油”药物,就不会被开得那么泛滥。

  新京报:新药从研发成功到上市,需要经过怎样的程序?

  冀连梅:上市前,药物需要做动物试验,主要是验证是否有长期毒性或者急性毒性,通过验证后,下一步人体试验,用来验证对人体是否安全。一般一期临床是在健康人身上做试验,就是所谓的试药者,证明药品对人体无害;二期临床是有效性试验,在患者身上做,一般是做100例左右;三期临床试验需要大样本量,一般是1000例,严格按照“双盲随机安慰剂”试验要求去对照。

  这些程序都通过,药企才可以去药监部门申请上市注册。药监部门有专门的评审专家组去审核,通过后最终给出许可。

  新京报:这个流程需要多长时间?

  冀连梅:一般来说,新药从化合物到走上临床,需要10到15年。一些在国外已经上市,在国内生产的仿制药,时间会稍微短一些。

  “家长支持就足够了”

  新京报:有人质疑你的文章检索量太少,权威性存疑?

  冀连梅:从科学论证的角度来说,如果说我的检索过程不合适,有问题,应该举例反驳。实际上到目前为止,也没有这种明确的例证,来证明我的检索调查过程有瑕疵。

  要注意的是,这篇文章是写给大众的科普文,不是专业的投稿论文,因此我没有把检索路径一个一个全部列出来。实际上,整篇文章一共由三位药师,检索了两天才动笔。

  新京报:质疑发出后,希望达到什么目的?

  冀连梅:这篇文章的意义在于,对于药品使用者来说,看完后能够有足够的信息,决定是不是使用这种药,就足够了。

  新京报:有人说这样的文章,会引发医患之间、医生与药师之间的对立?

  冀连梅:我在文章中明确提到,这篇文章不是为了引导大众对医生的负面情绪,我不希望把两个群体对立起来,去影响医患关系。写作的目的,是呼吁对于药品处方、使用的监管,从源头上改善这个问题。

  新京报:发文质疑之前预想过这样的状况吗?

  冀连梅:之前想过,有可能会在药企和医生之间两头不讨好。不过,很多家长表示支持,这就足够了。

  新京报:怎么看待文章引发的争议?

  冀连梅:我这两天都没有去上班,压力很大。很多药企的工作人员打电话来,对我进行质问。质疑的声音很多,但是我不太喜欢私下去沟通,可以接受公开发文质疑。从我的角度来说,已经把想要表达的观点表达出来了,并且按照专业角度,严谨理性地去说了,就可以了。

  来源:新京报 作者:王煜

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