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马光磊同时提醒，网售处方药无法解决药品价格等医改领域的所有问题，其主要任务还是解决因药就医的问题。为此，在顶层设计中要考虑三医联动（医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动）问题。
此外，马光磊还建议对网售药品流程加强监管，销售甲类非处方药必须有执业药师对消费者进行问询，提供药学服务，指导病人自我诊疗，指导患者科学、合理使用非处方药；网络销售处方药，更是必须要有执业药师提供网上药学服务，审核处方，指导安全合理科学地使用处方药，同时建立药历，进行药品不良反应的监测和上报，开展药物再评价等研究工作。
对于是否放开网售处方药，中国社科院法学研究所研究员、教授、环球法律评论杂志副主编支振锋的态度是：“既不要一刀切卡死，也不能无原则放开，要有一套科学的监管框架。”
“网售处方药问题，实质上要处理好几个平衡。”支振锋认为，首先是用药安全和用药便利的平衡。无论到医院、药店还是网上买药，实际上就是处理便利和安全的矛盾。其次是不同经营主体的利益平衡。如果有网上零售药品的话，可能涉及到现有利益格局的变化，尤其是网售处方药，是对现有的医药零售格局的重大调整和冲击，这些都要进一步考虑。
立法机关应避免歧视条款
此外，专家还就修订草案中“药品上市许可持有人、药品经营企业不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药”的条款提出了立法建议。
中国政法大学法治政府研究院副院长赵鹏认为：“从这条的内容来看，起草者并未禁止处方药的网络销售，而是试图禁止第三方平台销售这种交易模式。”
2018年，国务院发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确规定“对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送”。
在赵鹏看来，这一规定足以说明决策层面支持通过有条件地放开处方药网络销售，鼓励互联网药品销售行业的发展，从而提升整个药品零售行业的效率。
尽管如此，赵鹏对这种聚焦于限制特定商业模式的立法方式并不认可。他认为，法律应当聚焦于其意图保护的核心价值来设定实质性的管制规范，只要经营者能够满足这些实质性的要求，选择何种商业或者交易模式应当是其自由，法律不应当干预。
以处方药网络销售为例，赵鹏指出，法律应关注如何保护消费者的用药安全，要求处方药的销售必须是基于真实、有效的处方，同时，对一些特殊的药品，还应当就仓储和配送提出相应的要求。“通过法律设定明确的规范，并通过监管部门投入监管资源，严格执法来确保其获得遵守。”赵鹏说。
为此，赵鹏建议，立法机关调整现行的思路，避免对某种商业模式的歧视。“回到问题实质，去思考如何落实经营者合规经营的义务，如何赋予监管部门有效的监管手段并强化其对监管职责的履行，进而为药品网络销售和物流配送的规范发展创造良好的法律环境。”
来源：法制日报 记者 侯建斌 共2页 上一页 [1] [2] 搜索更多: 处方药 |
