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陪诊师能否代签手术同意书
在日常陪诊工作中，郑泽维最常遇到的风险是代签手术同意书或其他医疗文书。
“找我们需要陪诊的多是单独就医的患者，我遇到的超过70%的患者都需要代签字服务，签的多数是术前麻醉同意书，具体包括胃肠镜及各种妇科手术。”郑泽维深知代签字背后的风险，“一旦出现意外，不仅挣不到钱，还可能把之前挣的都赔进去。”目前，她的服务费为4小时200元～300元。
记者了解到，出于对潜在风险的担心，很多陪诊师接单前明确表示不提供代签字服务。在广州、佛山做陪诊的林女士表示，包括其本人在内的不少同行都常遇到被要求代签手术同意书的情况：“我们会在陪诊前告知顾客，如果顾客坚持要求代签，只能放弃这一单。”
对此，郑健提醒，陪诊师只是陪诊服务提供者，而非患者近亲属或法定代理人，在无患者授权委托的情况下，通常不具备签署手术同意书资格，一旦签署，可能会承担相应的法律责任。
中国卫生法学会副会长郑雪倩梳理陪诊师从业风险发现，在日常工作中，陪诊师还面临合同责任、医疗行为边界、隐私保护、非法经营等方面的风险。“例如，有的陪诊师因疏忽未按时陪同患者就诊，导致患者错过专家号，患者以未履行合同义务为由起诉成功索赔；有的因擅自为患者解读检查报告并建议用药，患者服药后出现不良反应，法院认定陪诊师行为构成非法行医等。”郑雪倩说。
推动完善行业规范与服务标准
余金英告诉记者，为尽可能规避风险，经验丰富的陪诊师会制定完整的工作流程，并在陪诊前与顾客签订委托书或免责协议，明确责任划分。例如，遇到老人摔倒，会提前划分家属是否提前告知老人的行动问题等情况，误号也分陪诊师和患者原因。
但是余金英也直言，很多陪诊师的免责协议是从网上下载的模板，或是由合作机构和平台统一提供，无法涵盖不同种类的风险情况。同时，也不确定签的免责协议是否有法律效力。对此，有律师表示，如果陪诊师在服务过程中因其过错，如疏忽、失误导致患者的人身受到损害，即使协议中有相关免责约定，该约定也无法免除其法定赔偿责任。
“陪诊师可以提前熟悉患者的病情以及需求，拒绝接受超出能力范围外的事务。”郑健说，行业相关部门还应考虑制定示范性的陪诊服务合同文本，细化和统一服务标准和规范，并统一对陪诊人员进行培训教育，增强服务能力和风险防范意识。
“与陪诊师权益相关的重要内容，可以被纳入陪诊师资格考试或培训中，通过系统学习法律法规、合同规范、风险防范和急救技能等内容，提升从业者的专业素养和自我保护能力。”郑健补充道，还应尽快建立陪诊服务相关行业规范，制定统一标准及准入条件。
中国人民大学公共管理学院教授马亮建议，陪诊师应选择正规的服务企业并签署合同，划分责权利，特别是明确工作期间出现的风险与避险机制。同时，相关部门应加强陪诊师的素质培训、资格认证与行业自律，既保障患者权益，也维护陪诊师的权益，促进陪诊行业规范健康发展。
来源：工人日报 记者 陶稳 共2页 上一页 [1] [2]
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