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长寿的秘诀:中国居民寿命的最大杀手和预防

  详细来看,控制血压、增加水果摄入、低盐饮食、戒烟对于中国居民预防心脑血管疾病更为重要。2016年的一项研究显示,我国卒中患者健康寿命损失归因于高血压的占比73%,水果摄入不足的41%,高盐饮食31%,吸烟25%。改善这些因素是预防心脑血管疾病的首要选择。

  3.2 一旦发现危险信号及时就诊

  脑卒中的危险信号包括:一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐;血压突发异常。以上危险信号一个或多个均须引起注意,其中持续仅几分钟的短暂肢体无力、麻木或言语障碍是轻型卒中的表现,实际中易被忽视,但多数将再次发生严重卒中并导致残疾及死亡,因此应格外注意并及时就诊。

  缺血性心脏病的危险信号包括:心慌、胸闷、憋气、四肢无力、失眠、眩晕、健忘、易怒、出冷汗、呕吐、一过性心绞痛等。

  4. 癌症的预防、体检和危险信号

  4.1 预防:戒烟、接种疫苗、增加水果摄入

  世界卫生组织指出,三分之一的癌症是可以预防的。除戒烟外,世界癌症研究基金会和美国癌症研究所共同提出了十大防癌建议:保持健康体重;积极参加体力活动;增加全谷、蔬菜、水果和豆类的摄入;限制高脂、高糖、高淀粉的快餐及其他加工食品的摄入;限制红肉和加工肉类的摄入;限制含糖饮料的摄入;限制酒精摄入;不要依赖膳食补充剂防癌;对于母亲:尽可能母乳喂养;被诊断为癌症后,尽可能遵循专业建议。

  分人群来看,对中国男性而言,戒烟、接种乙肝疫苗、增加水果摄入是有效的防癌措施,其中戒烟尤为重要;对中国女性而言,增加水果摄入、接种乙肝疫苗、戒烟、接种HPV疫苗和减肥是可行的防癌措施。根据国家癌症中心的数据,我国居民的癌症死亡可归因23种因素,其中男性主要归因于吸烟、乙型肝炎病毒感染和水果摄入不足,且吸烟占比最高,女性主要归因于水果摄入不足、乙型肝炎病毒感染、吸烟、人乳头瘤病毒感染、肥胖和PM2.5。

  4.2 体检:普通人群约20%的癌症可筛查

  在现有的技术条件下,只有少数几种癌症存在公认有效的筛查方法,且每种癌症的筛查方法并不相同。其中结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌的筛查可针对普通人群,三种癌症在我国每年的癌症发病中占比20%,而肺癌、胃癌、肝癌和食管癌的筛查则只对高危人群有实际意义。具体筛查范围和检查项目如下:

  结直肠癌:50岁以上者,每年一次大便隐血检查,每10年一次肠镜检查;乳腺癌:40岁以上女性,每年一次乳腺钼靶和体格检查;宫颈癌:20岁以上女性,每3-5年一次宫颈细胞学检查或HPV检测;肺癌:55岁以上有吸烟史者,每年一次低剂量螺旋CT扫描;胃癌:40岁以上,有胃溃疡、幽门螺杆菌感染或家族胃癌史者,定期胃镜或肿瘤标记物检查;肝癌:35岁以上,有酗酒史、乙肝或丙肝病毒携带者,每半年一次甲胎蛋白和腹部超声检查;食管癌:40岁以上,来自太行山区、苏北、闽北、川北或有食管癌家族史或长期吸烟酗酒者,定期胃镜检查。这些检查项目大部分并不存在于常规体检中,因此需到医院或体检机构进行针对性的检查。

  4.3 一旦发现癌症危险信号及时就诊

  癌症的较常见症状包括体重下降、乏力、持续发热等,但不同癌症的危险信号差异很大,如肺癌为干咳,食管癌为吞咽异物感。结合家族病史、生活习惯等因素,个人一旦发现危险信号应及时到医院就诊。

  “长寿的秘诀”系列研究:

  2、长寿的秘诀:遗传?生活习惯?婚姻?收入?,2019年03月16日;

  1、长寿的秘诀:大数据分析,2018年12月27日。

  来源:泽平宏观 作者: 恒大研究院 李建国

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