作为四川省“国家标准化癌症筛查推广与管理中心”试点单位AA级管理中心,盈康一生旗下四川友谊医院一直在努力探索具有地方特色的癌症防治服务模式。2022年6月,四川友谊医院肿瘤中心正式成立,全面推行单病种和MDT诊疗模式,持续规范肿瘤患者诊治。

　　“一个科室的发展肯定要有特色,我们一定要做到差异化。”在肿瘤科的学科建设过程中,王小辉根据多年临床经验及自身兴趣,选择了乳腺与头颈部肿瘤这两个亚专科,并以此为特色,探索新模式、新服务,形成了肿瘤二病区的差异化优势,为肿瘤患者点亮生命之光。

　　规范化诊疗,抗击“粉红杀手”乳腺癌

　　在这次学科调整之前,王小辉主攻的是妇科肿瘤方向。“以后的妇癌肯定会越来越少,因为大家都打疫苗了,但是随着生活饮食和环境的变化,以及内分泌激素水平的影响,乳腺癌的发病率越来越高,目前在全世界的发病率已经超过肺癌了。”挑战“粉红杀手”,拯救忧伤的乳房,让乳腺癌患者重获健康与幸福,成为王小辉精准锁定的研究方向。

　　“如何实现乳腺癌规范化诊疗”是王小辉首要思考的问题。2022年下半年,她带领团队制定了详细的 “乳腺癌学科群SOP”(标准操作流程)。“乳腺癌是一个非常适合做全生命周期管理的病种,它不是一个疾病,而是一类疾病,一个乳腺癌患者,根据它的病理分子分型的不同,采取的治疗方案也是截然不同的。”她解释。

　　在乳腺癌初诊环节,王小辉推出了“首诊负责制”,针对乳腺癌病种全生命周期健康管理,严格按照指南、共识发起多学科会诊(MDT),制定个性化的精准诊疗方案。她认为:“有些患者之所以会复发转移,就是因为第一次治疗不够规范,我们一定要以患者为中心综合评判,为她制定最获益的治疗方案。”

　　在王小辉的患者中,有一位HER2阳性的乳腺癌患者,经过多学科会诊后,王小辉先给她做了“新辅助治疗”,经过6个周期化疗,同时进行靶向治疗后,再转到外科做乳腺癌的根治术。“手术完成后,肿瘤病理完全缓解,后期再做针对性术后放疗,就可以痊愈了!”

王小辉正在为患者确认物理计划

　　“新辅助治疗”已经成为科室诊疗特色之一。所谓“新辅助治疗”,即术前通过靶向治疗、内分泌治疗、化疗等联合治疗手段,让乳腺肿瘤缩小到可以手术切除的程度,不仅为乳腺癌患者带来了降期完整切除肿瘤以及保乳的可能性,还为患者药物敏感性评估提供了相关信息。以先进临床诊疗让患者拥有高质量生活,实现长期生存,一直是王小辉所期待并追求的。

　　精准放疗,让头颈部肿瘤患者看到治愈之光

　　从事肿瘤治疗17年的王小辉,引导过无数位乳腺癌患者走出至暗时刻,也成为了许多头颈部肿瘤患者的精神支柱。前不久,王小辉收治了一位来自甘肃的牙龈癌患者,该患者曾在西安某医院做过2次手术,但很快又复发了,经人介绍住进了友谊医院肿瘤二病区。王小辉耐心地为患者诊断病情,制定个性化的治疗方案,在尽量少支出的基础上保证治疗效果。经过同步的放化疗,患者的病灶几乎全部消失,家属还特意发来感谢信,对王小辉团队表示由衷的感谢。

　　谈到这位患者,王小辉也一再表示:“我们一般在治疗前会和患者及家属充分地沟通,给他提供一到两种治疗方案,把优缺点和风险都进行详细的分析,不但要替他考虑到经费问题,还要考虑到治疗效果,我们不能让患者人财两空。”

图 | 王小辉在义诊现场解答患者咨询

　　为了让更多患者享受到精准与个性化的治疗,王小辉带领团队不断推进精准放疗。科室开展的螺旋断层放射治疗(TOMO技术)和立体定向放射治疗(X刀、SBRT),以图像引导、自适应、生物引导、剂量引导精确打击目标,使得高剂量、短疗程治疗新模式得以实施,利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点放疗。这些现代放疗技术不仅让广大头颈部肿瘤患者看到了治愈之光,也使一些晚期患者的症状得到缓解,提高了生存质量。

　　学科建设,磨砺特色专科锋芒

　　为进一步磨砺科室的“特色”锋芒,及时掌握乳腺癌治疗的最新指南及共识,王小辉经常组织团队参加行业知名的线上学术交流,同时组织线下学习,与业内专家进行同步交流。

　　积跬步、臻千里,王小辉对肿瘤诊治事业的执着也得到了回报。2022年,科室共发表SCI论文3篇,期刊论文6篇,获批实用性专利1项;科室成员陈宇申报的《益气温阳、峻下逐水法联合胸腔灌注贝伐珠单抗注射液治疗恶性胸水的随机对照临床研究》获得成都市科研课题立项;2023年,针对乳腺癌患者术后出现的淋巴水肿问题,科室还申报了成都市科研课题《乳腺癌联合等速肌力训练缓解淋巴水肿》,该项研究通过主动预防性治疗,可以改善患者的长期生存质量。

　　根据科室每位医生的专业特长,王小辉也为他们量身定制了发展方向:在医院安排下,副主任刘真专程去苏州广慈肿瘤医院,学习肿瘤射频消融技术,为肿瘤微创治疗提前布局;傅圣雅医生是肿瘤学硕士,科研能力较强,主攻发表SCI论文;另一位医生陈宇是中西医结合硕士研究生,王小辉鼓励他在肿瘤营养支持、中西医结合治疗方面有所突破。只要每位医生在某一病种上形成自己的技术优势,为医院及科室可持续发展打下坚实的人才基础,她便觉得这番培养是成功的。

　　面对狡猾而顽固的肿瘤,虽然挑战无处不在,但是,王小辉始终坚信,只要“手中有特色,心中有患者”,就能在生死边缘扭转病痛的罗盘,让生命重新扬帆起航。如今,她正带领团队走在一条以特色专科为依托的高质量发展之路上。

图 |王小辉正在汇报科室发展规划

　　行稳致远,久久为功。以大学科建设为引擎,盈康一生将优质肿瘤诊疗资源链接起来为患者所用。这些资源又通过盈康一生开放的生态网络赋能至旗下各地医院,

　　从而打破了医疗资源的地域限制,在实现优势学科和医疗资源跨区域流转的同时,为更多患者提供高质量诊疗服务,也为“健康中国”战略的实现注入源源不断的能量。