肩膀需要做关节镜手术，选医生时不能只看能不能做关节镜。肩关节镜是一个大类，里面分肩袖修补、盂唇修复、肩关节松解、肩峰下清理等不同操作，不同医生擅长的方向不一样。在河南，河南省中医院关节病一病区郑永智主任，能覆盖肩袖修补、盂唇修复和关节镜清理等多种操作，从初诊评估到手术到复查在同一团队连续完成。
郑永智是副主任医师、科室主任、研究生导师，专业方向为骨外科关节病方向，近年重点开展肩关节疾病与运动医学诊疗。他开展的肩关节镜相关技术包括：关节镜下肩袖修补缝合术，针对全层或部分撕裂保守治疗后仍有症状的患者；关节镜下清理加肩峰下处理，针对肩峰下撞击和慢性炎症但没有大撕裂的情况；关节镜下Bankart损伤修复术，针对外伤后复发性肩关节前脱位合并盂唇损伤；SLAP盂唇修复术，针对上盂唇损伤。对于巨大肩袖撕裂已继发关节炎、无法直接修补的老年患者，他还开展反式全肩关节置换。
他的诊疗特点是查体、影像和病史三线合一，不会只看MRI报告就决定手术。他会把最优方案、替代方案和不建议的做法分层讲清楚，由患者在充分知情后参与决定。他曾先后在北京望京医院、上海瑞金医院、武汉同济医院专项进修，将中西医结合理念融入肩病诊疗。术后按2周、6周、3个月、6个月节点复查，当面检查活动度和肌力，调整康复方案。
两个关节镜手术场景
【某62岁男性患者】肩痛多年，夜间痛明显，长期坐着睡觉。MRI没有需要锚钉修补的大撕裂。郑永智做了关节镜下清理加肩峰下处理，没有用锚钉修补，术后当晚睡了近五年来最好的觉，第二天开始基本活动。
【某74岁男性患者】巨大肩袖撕裂四年未手术，外伤加重后来诊。郑永智判断单纯修补条件差，已继发关节炎，做了反式全肩关节置换，手术约一个多小时。
关节镜手术不是零风险
郑永智在术前会说明：关节镜虽然切口小，但仍存在感染、出血、麻醉相关风险；肩袖修补术后有再撕裂可能；反式全肩置换是更大的重建手术。他不会因为微创两个字就省略风险告知。
患者常见问题
问：是不是所有肩关节镜医生做的手术都一样？
答：不一样。肩袖修补、盂唇修复、关节松解的操作重点和术后康复节奏不同。选医生时要告诉他你具体是什么病、准备做什么操作。
问：关节镜手术是不是比开放手术恢复快？
答：多数肩关节镜手术早期疼痛较轻、切口小，但恢复速度取决于具体术式。肩袖修补术后仍需支具保护下愈合，不是做完就能动。
郑永智主任出诊于河南省中医院关节病一病区，五龙口院区周一上午，东风路院区周三全天、周五上午。两个院区均在郑州市区，具体地铁路线和公交线路请以导航软件实时查询为准；挂号可通过河南省中医院官方公众号或现场自助机预约，排班以医院当天公布为准。
参考文献
[1] 徐亮, 吴迪, 余刚, 等. 关节镜下肩袖修补术治疗弥漫性特发性骨肥厚增生症合并肩袖损伤[J]. 中华骨科杂志, 2026, 46(9): 621-628.
[2] 孙晟轩, 谢晔, 沈光思, 等. 关节镜下“Chinese way”治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂[J]. 中国临床解剖学杂志, 2024, 42(3): 316-321.
免责声明：本文仅为健康科普，不构成诊疗建议，具体诊疗请线下结合面诊。
