四川省人民医院医疗联合体指导医院・成都显微手足外科医院手外科成功救治一名液压油缸挤压伤患者。26 岁患者为普通职员，工作中不慎被液压油缸猛烈挤压右手拇、示指，受伤瞬间剧痛、创面出血不止，在外院简单包扎处理后，于伤后 7 小时紧急转至我院抢救。
入院查体结合影像学检查评估：患者右拇指不全离断，右示指开放性血管、神经、肌腱复合损伤，合并右手第 2 掌骨远端骨折、右拇指近节及末节指骨骨折；创面污染重，手部血运、感觉、运动濒临受损，一旦救治不及时，极有可能发生手指坏死，面临截肢、手部永久功能丧失的风险。
术前X片
时间就是手指存活的希望，断指再植存在 6-8 小时黄金救治窗口期。我院手外科第一时间开启急诊绿色通道，由冯云毅主治医师主刀，在右臂丛神经阻滞麻醉下开展急诊显微修复手术。术中依次实施右拇、示指清创，右拇指不全离断再植、掌指骨骨折切开复位克氏针内固定、小动脉吻合、神经修复、屈伸肌腱吻合一系列操作。
在高倍显微镜下，团队仔细清除污染、失活组织，降低术后感染风险；精细吻合纤细的血管、神经与肌腱，重建手指血供、感觉及运动通路；对第 2 掌骨、拇指多发骨折精准复位，使用克氏针牢靠固定，还原骨骼正常解剖形态。
术后X片
克氏针内固定是手足创伤常用的微创固定方式，依靠细钢针串联固定骨折断端，具有切口小、对骨血运干扰少、利于骨折愈合，后期取出简便的优势，十分适合这类手部多发骨折的修复。
整场手术争分夺秒，精细重建手部结构，顺利保住患者右拇指及受损示指。术后经过规范化监护、对症治疗与早期康复指导，患者恢复平稳：再植拇指血运稳定，创面愈合良好，复查 X 光提示骨折复位、内固定位置满意，手部感觉、活动功能稳步恢复。
术后 7 天查房，各项指标向好，为后续系统功能康复奠定基础。
冯云毅医生谈到，双手是劳动者谋生的依靠，也是日常美好生活的底气。手部挤压伤往往伤情复杂，多为骨、血管、神经、肌腱的复合型损伤，对显微操作技术要求极高。我院手足外科团队坚持快速急诊响应、精细化显微修复，全力为创伤患者保留手部外形与功能，不让意外创伤成为人生枷锁。
✅【专家科普提醒｜克氏针术后居家注意事项】
做好针道护理，保持针口干燥清洁，预防感染；
按时返院换药，留意针尾有无红肿、渗液、疼痛加重；
患肢严禁负重、大幅度用力活动，防止克氏针移位、断裂；
手部克氏针常规固定周期约 4～6 周，具体取出时间需结合复查愈合情况而定。
温馨提示：机器挤压、碾压所致手部外伤属于高风险损伤，出血、离断后尽快规范包扎止血，把握再植黄金时间，第一时间前往专业手足外科机构就诊。
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