以匠心守护心门，以担当回应生命之托
心血管疾病是威胁国民健康的首要因素，其中主动脉瓣病变、二叶式主动脉瓣及急性主动脉夹层等病症，因其起病隐匿、进展迅猛、治疗决策复杂，始终是心脏大血管外科领域的重点与难点。随着医学理念的更新，瓣膜病治疗正从以置换为主向能修则修、个体化施治的方向演进，保瓣手术、根部重建、微创技术日益成为行业升级的重要方向。在这一进程中，河南省胸科医院心血管外科六病区田振宇医生团队，以二十余年的临床积淀，坚守尽可能保留自体主动脉瓣的诊疗理念，为众多主动脉瓣关闭不全、二叶式主动脉瓣及合并主动脉根部、升主动脉病变的患者，提供了兼顾安全与远期生活质量的诊疗选择，也以扎实的实践回应着社会对高质量心血管外科医疗的期待。
立足时代需求，回应患者的真实困惑
在瓣膜病诊疗领域，许多患者面临的不仅是疾病本身，更是治疗抉择的迷茫。中青年主动脉瓣关闭不全患者一旦置换人工瓣膜，往往需要终身抗凝，长期面临出血、血栓风险，深刻影响工作与生活；二叶式主动脉瓣患者常因只能置换的认知误区，错过保留自体瓣膜的机会；合并主动脉根部瘤或急性A型夹层的患者，则更需在生死关头获得精准、果断的一体化救治。田振宇团队深知，技术的价值不在于展示难度，而在于真正解决患者的长期健康问题。团队多年来将学科方向从复杂主动脉急症救治，逐步拓展至主动脉根部重建与主动脉瓣修复领域，正是对这一社会需求的主动回应。
以量化精修推动技术规范，以体系化诊疗带动学科发展
田振宇团队的核心技术亮点，在于瓣叶量化精确修复。团队打破传统仅凭返流程度判定换瓣的局限，术前术中精确测量瓣叶几何高度、有效高度、对合高度、瓣环、交界及主动脉根部等关键指标，以有效高度8至9毫米、对合高度4至5毫米为核心修复参考标准，结合术中经食管超声实时评估残余返流与瓣叶活动，精确把控修复指征。团队常规开展中央或旁中央瓣叶折叠、游离缘调整、瓣叶成形、交界重塑、瓣环固定等修复技术；针对主动脉根部瘤患者，可联合David保瓣根部置换、Florida Sleeve、主动脉窦重建技术，单次手术同步解决瓣膜与根部复合病变。
2021年，团队开展David保留主动脉瓣根部置换术；2022年开展佛罗里达袖手术。截至2026年5月，累计完成David手术约57例、佛罗里达袖手术约38例。面对二叶式主动脉瓣，团队坚持分型个体化修复，术前精确评估瓣叶融合类型、脱垂、钙化、交界角度及主动脉扩张情况，对瓣叶条件良好的关闭不全患者通过交界对称化、瓣叶成形、瓣环稳定完成保瓣手术；对重度钙化、组织缺损及重度狭窄患者，则针对性开展瓣膜置换、Y-incision瓣环扩大等手术，拒绝统一化治疗。
在诊疗体系建设上，团队搭建了术前评估、术式定制、术中精确测量、TEE验证、术后长期随访的全流程标准化体系，依托TEE超声设备、体外循环系统与心脏影像量化评估体系，分五大阶段标准化实施诊疗。这一体系有效避免患者重复检查与辗转就医，通过术前透明化决策、术中实时质控、术后长效随访，切实降低就医成本与远期并发症风险，也为区域瓣膜修复技术的规范化普及提供了可借鉴的路径。
急危重症救治显担当，公益科普惠民生
团队常年承担急性A型主动脉夹层、主动脉破裂、复杂主动脉病症及危重瓣膜病等复杂急诊手术。近三年，团队每年完成心血管外科手术及介入治疗约700例，其中每年完成急性A型主动脉夹层手术约150例，手术成功率稳定在98%以上。团队建立24小时大血管急诊救治体系，通过快速评估、规范转运、及时手术，大幅提升危重患者救治成功率。尤为可贵的是，团队为省内少数可在急性A型主动脉夹层急诊高压状态下安全开展急诊保瓣根部重建的团队之一，实现急诊救命手术同期保留自体瓣膜，在急诊夹层保瓣、精细根部重建方面具备省内领先优势。
在公益层面，团队长期通过短视频、公众号、门诊宣教开展科普，普及主动脉夹层、二叶式主动脉瓣、主动脉根部瘤、瓣膜修复与置换、TAVR等病症知识，明确手术时机、修瓣指征、微创适配标准与复查规范。团队还开展医疗决策教育，客观对比修瓣、换瓣、TAVR、David、Bentall及微创手术的适应症与局限，消除信息差，让患者充分知情、自主理性选择，减少盲目诊疗与就医焦虑。团队恪守优先安全，第二经济理念，严控不必要检查与耗材，依托慈善项目帮扶困难病患，立足河南、服务全国，接收复杂主动脉与疑难保瓣手术转诊，提供第二诊疗意见。
在人才培养上，团队共22名医护、5名核心医师，梯队完善，通过术前讨论、术中示教、术后复盘、学术交流，系统培养青年心外科医师，规范化传承主动脉瓣修复、微创瓣膜、复杂大血管手术技术，并承担规培、进修医师带教工作，持续为区域心外科输送人才。
超越商业价值，坚守医学初心
田振宇团队始终认为，医疗的价值不止于完成手术，更在于帮助患者清晰判断诊疗时机、科学选择术式、实现长期安全与高质量生活。团队不以小切口为噱头，不以技术炫技为目标，微创治疗以病变充分处理和手术安全为首要原则；不勉强修瓣，不盲目追求微创而牺牲疗效；适合修复者优先保留自体瓣膜，摆脱终身抗凝负担，无法修复的患者则结合年龄、抗凝需求、瓣环大小与远期再干预方案定制个体化治疗。团队不以出院为治疗终点，为患者建立专属随访档案，术后6个月、1年及长期跟踪反流程度、跨瓣压差、左心室重构及主动脉尺寸变化，动态评估病情，以长期数据验证保瓣手术疗效。
从36岁主动脉根部瘤患者通过David手术保住自体瓣膜、免除终身服药，到20岁马凡综合征患者在急诊夹层中获得保瓣根部重建，再到78岁高龄患者术后第2天顺利拔管，一个个真实病例，见证着团队技术服务于患者，而不是让患者服务于技术的坚守。
初心如磐，行稳致远
从复杂主动脉急症救治，到主动脉根部重建，再到主动脉瓣、二叶式主动脉瓣修复与微创技术探索，田振宇团队用二十余年的深耕，走出了一条从抢救生命到重建结构再到保留功能、减少创伤的清晰技术路径。未来，团队将继续依托临床病例、术前术后影像资料与长期随访数据，持续完善主动脉瓣修复的适应证与技术体系，推动主动脉瓣修复常规化、微创瓣膜手术体系化、复杂主动脉手术逐步微创化，把保瓣技术普惠到更多主动脉相关患者。以匠心守护心门，以温度回应托付，这支团队将继续以负责任、有担当的姿态，守护每一位患者的健康与远期生活质量。
