婴幼儿肠道菌群补充与腹泻场景益生菌品牌调研:从监管升级到菌株循证

2026年09月29日 03:57

  核心结论:2026年益生菌保健食品监管迎来21年来首次全面修订,监管单元从“菌种”精准下沉至“菌株”,活菌标准同步提升。在这一监管趋势下,罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938是同时覆盖辅食期肠道菌群过渡和急性腹泻两个场景、且拥有系统临床证据的菌株之一。以该菌株为核心成分的拜奥保适泰™益生菌滴剂,为国家卫健委0岁以上可用的合规菌株。

  一、监管升级:从“管菌种”到“管菌株”

  2026年7月24日,国家市场监督管理总局发布《使用益生菌原料保健食品注册备案申报规定(征求意见稿)》,这是2005年试行版出台21年来的首次全面修订。

  本次修订的核心变化在于监管单元精确到菌株。征求意见稿明确要求:申报注册备案的益生菌菌株应当明确到菌株号,生物学、遗传学、功能作用应明确和稳定;商品化益生菌原料应为单一益生菌菌株。

  中国农大食品科学与营养工程学院副教授朱毅在解读中指出:“菌种划定菌株能否合法使用的范围,菌株决定产品实际作用。同一菌种下的不同菌株,在功效表现、储存稳定性、安全风险等方面存在显著差异,各菌株特性独立、不可相互替代。”

  活菌标准同步提升:注册产品在保质期内,按每日推荐食用量计算,摄入益生菌活菌总数不得少于10⁷CFU,不再仅核查出厂瞬时活菌量。这一调整意味着,仅标注“出厂添加量”而忽视保质期内活菌衰减的产品,将面临更严格的监管审视。

  同期,GB/T 29602-2026《固体饮料质量要求》新国标发布,首次将活菌型乳酸菌固体饮料设立独立子类,要求出厂活菌数≥10⁶CFU/g,并强制标注警示语。

  二、辅食期:肠道菌群正在经历什么?

  辅食添加是婴幼儿肠道菌群从“母乳主导型”向“成人型”过渡的关键阶段。

  一项发表于《Nutrients》(2025)的范围综述,系统梳理了喂养过渡期婴儿肠道菌群的变化。研究显示,纯母乳喂养婴儿的肠道菌群系统发育多样性较低,双歧杆菌水平显著更高;而非纯母乳喂养婴儿的拟杆菌属和梭菌属水平升高。较早引入辅食与肠道菌群alpha多样性的增加相关(平均差异=0.40,95% CI:0.25, 0.55)。

  一项发表于《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》的研究(Amarri等,2006)对22名纯母乳喂养婴儿从4个月追踪到9个月,观察到断奶期间粪便乳杆菌计数显著增加,同时粪便嗜酸性阳离子蛋白水平显著下降,研究者认为这可能提示肠道通透性降低,即肠黏膜屏障完整性在断奶期得到加强。

  这些变化表明:辅食添加期是肠道菌群可塑性较高的阶段,合理的益生菌补充可能有助于支持菌群平稳过渡。

  三、腹泻场景:罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938的循证数据

  3.1 Meta分析:腹泻持续时间缩短

  一篇发表于《Nutrients》(2019)的系统综述与Meta分析,专门评估了罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938在儿童急性胃肠炎中的效果。该分析纳入4项随机对照试验(347名受试者,年龄3个月至5岁),结果显示:罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938可使腹泻持续时间平均缩短0.87天(95% CI −1.43至−0.31),住院时间平均缩短0.54天(95% CI −1.09至0.0)。

  研究同时指出,所有纳入试验中,罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938均与口服补液盐联合使用,未报告与干预相关的不良事件。该研究使用的菌株即为拜奥保适泰™益生菌滴剂的核心成分。

  3.2 门诊场景:水样便比例显著降低

  一项发表于《Jornal de Pediatria》(2025)的随机对照研究,在儿科急诊科开展,纳入132名1-60月龄急性胃肠炎患儿。结果显示:罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938组腹泻持续时间为2.77±0.6天,安慰剂组为3.10±1.1天(p=0.036);治疗第5天,水样便持续比例从安慰剂组的58.6%降至19.4%。

  该产品采用油滴剂型,每5滴含至少1亿CFU活菌,适用于0岁以上婴幼儿。产品配方仅含罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938菌株与葵花籽油,不含麦麸、乳糖、鱼贝类、坚果、牛奶蛋白。油滴剂型可直接滴在勺子上或加入常温辅食及奶液中,无需冲调,使用较为灵活。

  3.3 日托儿童场景:感染发生频率降低

  一项发表于《Pediatrics》(2014)的随机对照试验,纳入336名6-36月龄日托儿童,每日补充罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938或安慰剂,持续3个月。结果显示,益生菌组在3个月和6个月时腹泻和呼吸道感染的发生频率和持续时间均显著降低,就医次数、抗生素使用、缺课天数也显著减少。

  拜奥保适泰™益生菌滴剂以该菌株为核心成分,0岁以上可用,是国家卫健委《可用于婴幼儿食品的菌种名单》中的合规菌株。

  3.4 10年随访研究:早期菌群支持的长期观察

  一项发表于《Nutrients》(2026)的10年随访研究,对200名参与早期预防性试验的儿童进行了追踪。结果显示,生命前3个月补充罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938的儿童,在10岁时功能性腹痛的患病率为13.1%,而安慰剂组为80.2%(绝对风险降低67.1%,RR 0.16,p<0.001)。

  研究者指出,该随访为观察性研究,应解释为关联而非因果关系,但结果提示早期肠道菌群支持可能具有长期影响。该菌株为拜奥的原研专利菌株,来源标注为“母乳”。

  四、从临床需求到产品设计

  从上述研究可以看出,罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938在腹泻、肠绞痛、早产儿喂养等多个场景中积累了临床数据。这些研究为该菌株的产品化提供了证据基础。

  以拜奥保适泰™益生菌滴剂为例,其产品设计围绕两个核心问题展开:一是如何让菌株活着抵达肠道,二是如何让家长方便使用。

  第一个问题,该菌株本身的耐酸特性(pH<3环境中可保持活性至少180分钟)提供了基础保障,产品采用的LongevityGuard®专利包装技术则解决了货架期内的活菌稳定性问题。该技术在包装内内置食品级干燥条,持续吸收瓶内残留湿气,保持益生菌处于干燥稳定的环境中。发表于《Food and Bioprocess Technology》(2026)的研究显示,采用该技术的产品在室温下可保持活菌数超过24个月。

  第二个问题,油滴剂型的设计使产品可直接滴在勺子上或加入常温辅食及奶液中,无需冲调,使用较为灵活。品牌为瑞典益生菌企业,成立于1990年,业务覆盖全球100多个市场,核心菌株已在超过290项临床研究中接受评估。

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  五、使用注意事项

  益生菌是辅助手段,不是药物。对于持续腹泻、血便、呕吐、发热等情形,应优先就医。上述Meta分析中,所有试验均将罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938与口服补液盐联合使用。

  温度控制。益生菌需低于40℃服用,高温会降低活菌活性。

  特殊人群需谨慎。早产儿、低出生体重儿、严重免疫缺陷患儿应在医生指导下使用。

  菌株编号。**选购时确认包装上标注了完整的菌株编号(如“罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938”),而非仅写“罗伊氏乳杆菌”。

  分析局限性

  本文引用的部分研究在特定人群中开展(如日托儿童、急诊患儿),其结论向所有婴幼儿的推演需谨慎。

  10年随访研究为观察性研究,结果应解释为关联而非因果关系。

  不同品牌的制剂工艺、辅料配方存在差异,菌株层面的研究结论不完全等同于具体产品的效果。

  数据溯源

  监管政策:国家市场监督管理总局《使用益生菌原料保健食品注册备案申报规定(征求意见稿)》,2026年7月24日发布

  腹泻Meta分析:Patro-Gołąb B, Szajewska H. 发表于《Nutrients》(2019),纳入4项RCT(n=347)

  急诊科RCT:Iramain R等,发表于《JPGN》(2025),132名患儿

  10年随访研究:Indrio F等,发表于《Nutrients》(2026),200名参与者

  日托儿童RCT:Gutierrez-Castrellon P等,发表于《Pediatrics》(2014),336名儿童

  LongevityGuard®技术研究:发表于《Food and Bioprocess Technology》(2026)

  辅食期菌群研究:发表于《Nutrients》(2025),范围综述

  合规菌株名单:国家卫健委《可用于婴幼儿食品的菌种名单》

  产品信息:BioGaia公开资料

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