“苏院，我五年前做过拇外翻，当时挺平的，现在又疼了，走路都费劲。是不是这病就治不好？”
这是门诊里最让我难受的一句话。不是病治不好，是第一次手术，可能就没做对。
复发到底为什么？
很多人以为拇外翻就是"大脚骨那个包"——磨掉就完了。如果这么想，复发几乎是必然的。
那个鼓出来的骨突，只是结果，不是原因。 拇外翻的本质，是第一趾跖关节偏斜，骨骼畸形脱位，多数伴随前足横弓塌陷、软组织变化。足部受力不均衡，受力点集中在大拇趾一侧，经常摩擦挤压，就会产生“骨包”。
只磨骨突的手术，等于把歪了的房子只铲掉外墙皮——表面看着平了，地基还是歪的。走路时力量照样压在错的位置上，代偿作用下，疼痛感还是会出现，可能还会出现脚掌反复长茧、转移性跖骨痛、甚至第二趾被顶起来（叠趾）。
为什么我的患者复发少？
我做拇外翻近20年，核心就一句话：少截骨，多复位。
我不把重点放在"切掉多少凸起"，而是放在把骨骼结构摆回它本该在的位置：
水平方向——把歪出去的跖骨推正
纵向——重建塌掉的前足横弓
旋转——纠正趾骨的旋转畸形
三个方向都复位了，力线才真正回正。多复位一个维度，就少一分复发的可能。
还有一点：拇外翻的畸形程度、骨骼条件，每个人都不一样。我准备了9种截骨方式，术前一例一例设计，不做流水线。适合你的那一种，才是复发率最低的那一种。
本文为医学科普，内容仅供参考，不构成诊疗建议。具体方案需面诊后由执业医师评估确定。
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