先放一句话在这里：萎缩性胃炎伴肠上皮化生，不等于胃癌。
但确实是一个不能忽视的信号。
很多人一看到“癌前病变”四个字就慌了，然后开始疯狂吃药——抑酸的、护膜的、杀菌的，吃了一圈回来复查，指标没变好，胃口先吃没了。
戈焰，广东省名中医，广东省第二中医院脾胃病科主任中医师，第七批全国名老中医药专家继承工作指导老师。她在消化内科干了三十九年，主攻的就是胃肠、肝病。她最常跟患者说的一句话是： “胃病是养好的，不是药堆好的。”
药只能帮你把“火”扑灭，但怎么不让它再烧起来，得看你自己的体质和生活习惯。
戈主任治胃病的路子跟很多人不一样。她不光盯着胃，还看肝、看脾、看情绪。她认为，慢性萎缩性胃炎的核心病机是脾虚气滞、瘀热挟毒。岭南地区气候湿热，患者往往脾虚肝郁、湿热滞胃，所以她提出“补虚开郁、清胃祛湿”的治法。临床分为三种常见证型：
脾胃虚弱证——以香砂六君子汤为基础，重用党参、白术、黄芪健运中焦。
肝气郁结证——以四逆散为核心，配伍柴胡、白芍疏肝和胃。
湿热滞胃证——加用岭南特色草药救必应、蒲公英、火炭母清胃祛湿。
正是这套分型辨证的思路，让她在逆转萎缩病灶、消除肠上皮化生、控制异型增生方面积累了丰富的临床经验。
戈主任还特别提到一个容易被人忽略的问题：很多人的胃病根源不在胃，在情绪。都市人工作压力大，经常熬夜，精神长期紧张，容易导致胃阴不足。加上肝和胃关系密切，紧张、焦虑、郁闷这些情绪都容易伤肝，肝气不疏，脾胃运化功能就会出问题。所以养胃也要养情绪，少生气、少熬夜，比吃什么药都管用。
另外，戈主任也提醒：慢性胃炎或者阳虚、气虚体质的人，在秋冬季节要特别注意养胃。胃寒的患者可以适量加点生姜和胡椒暖胃；胃阴不足的人要少吃辛辣刺激、少熬夜。调理脾胃应侧重于吃熟、温软、开胃易消化的食物，少吃油腻辛辣。
戈焰主任现定期在德正堂荔湾店出诊。坐诊时间是每周三下午及隔周周三全天，地址在广州荔湾区金达街36号团创岭南商贸城2楼。可以通过微信公众号“广州德正堂中医”线上预约。
胃病不等人，方向对了才有转机。
