北京讯，7月16日，国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》）。《公报》显示，截至2025年底，全国基本医保参保133069.39万人，参保率稳定在95%。全年基本医保（含生育保险）基金总收入35921.32亿元、总支出30055.19亿元，收支总体平稳。
数据显示，2025年职工医保、居民医保住院费用目录内基金支付比例分别达84.1%和66%，基层医疗机构报销比例更高，有效助推分级诊疗落地。生育保险保障效能持续释放，全年参保超2.59亿人，千万人次享受相关待遇。医疗救助托底作用凸显，全年救助资金达794.24亿元，资助超7666万人参保，切实减轻困难群众的就医负担。
2025年国家医保药品目录收录3253种药品，年内新增114种，首次设立商业健康保险创新药品目录，填补创新药保障空白。医保支付方式改革实现全覆盖，按病种付费结算占比超九成。国家持续推进药品、高值医用耗材集中集采，有效挤压虚高价格，切实降低群众就医用药成本。
2025年全国异地就医就诊4.73亿人次，住院费用跨省直接结算率达90%，累计为群众减少垫付超2000亿元。医保智能监管效能凸显，全年追回医保基金342.19亿元，严厉整治欺诈骗保乱象。同时，长期护理保险全面推开，参保超3亿人，医保信息化建设提速，超12.5亿人开通医保码，线上便民服务实现普惠普及。
2025年，长期护理保险参保人数共30854.76万人，待遇享受人数192.91万人。2025年基金收入369.62亿元、基金支出186.44亿元。长期护理保险定点服务机构1.3万家，护理服务人员40.28万人。
来源：中国消费者报 记者 孟刚
