大家好，我是皮肤科医生赵作涛
谣言一：荨麻疹都是过敏引起的 急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系比较密切，但慢性荨麻疹仅有约10%的患者是与过敏相关，其余患者多是自身免疫异常造成的，可以通过自体血清皮肤试验进行检测，所以患上荨麻疹，完全没有必要进行大规模的过敏原检测和食物不耐受检测（IgG）。患者应该结合病史和食物日记等进行有针对性的检测，来明确诊断及寻找可能的病因，没有必要盲目忌口。 谣言二：过敏就是自身免疫力低下造成的，要多吃补药增加免疫力 过敏性疾病不是免疫力低下而是紊乱，我们正常人的免疫系统认为是无害的物质，过敏性患者的免疫系统认为是有害的，从而发生过度免疫反应。因此在某种方面过敏性疾病的患者反而是免疫力过强了。所以增强免疫力药物反而有可能导致过敏性疾病加重或者转为慢性，部分慢性荨麻疹的患者也是存在免疫力紊乱，患者的免疫力攻击自身造成的，而且使用补药及所谓提高免疫力的药物会进一步加重荨麻疹症状，会适得其反的。 谣言三：过敏跟情绪没多大关系 当然有关系！人有两种状态，一种是休息状态，一种是工作状态，在工作状态时，人体会发生一系列生理学反应，比如血压、血糖会升高，甲状腺释放释放甲状腺素，瞳孔缩小，对于雄性激素更为敏感等一系列生理反应，适应于压力的状态，长久处于这种状态就会导致高血压、糖尿病，甲状腺疾病等，而对皮肤而言，神经免疫力会被过度活化，导致出现人工荨麻疹等。 谣言四：随着年龄的增长，可以摆脱过敏的困扰 这个不能一概而论。确实可能随着年龄增长，免疫系统的成熟稳定，有一部分患者的过敏会缓解减轻甚至消退，但不是的。还有一部分患者反而会加重甚至出现其他过敏症状，所以要早期积极治疗干预，减小发病的概率。 谣言五：荨麻疹必须忌口 没必要忌口！如果禁忌的食物过多但又是人体日常所需的，可以尽量多食用新鲜食物，少吃含有组胺的食物，比如香蕉、橘子、不新鲜的海鲜或者含有防腐剂、食品添加剂的食物等，缓解皮肤瘙痒。当然重要的是吃药，药不能停。 谣言六：激素都是有副作用的！完全不能用！ 外用激素和口服激素不一样。对于病情极为严重，其它治疗效果都不好的患者，还是可以在医生的指导下短期规律使用激素类药物，并严格掌握其适应症，观测药物不良反应。不可以长期、不规律地滥用激素，这样会造成体重增加，血压升高，血糖升高，股骨头坏死，消化道出血，甚至死亡等严重后果。 谣言七：慢性荨麻疹都需要检查过敏原 不是所有的慢性荨麻疹都要去检查过敏原，要需要留心过敏症状出现前生活环境变化、饮食变化，有没有接触特殊的物质或药物，反复多次过敏要留意每次慢性荨麻疹出现前是否存在共性，以便于判断慢性荨麻疹发生的原因。 谣言八：过敏原检测阴性就一定不过敏 并不是肯定的。因为能诱发过敏性疾病的过敏原非常多，现临床中能够检测的过敏原种类有限，所以部分过敏原是不能通过敏原检测体现，需要详细了解病史或记食物日记发现过敏原。还有部分类过敏的症状由非过敏原因诱发，需要有经验临床医师综合判断治疗。 谣言九：过敏原检测阳性就一定过敏 这个也不是肯定的。首先如果检测方法错了，即使是阳性的也不一定就是过敏；然后检测呈现阳性的，有可能胃肠道就分解代谢掉了。举个例子，比如对牛奶的某个片段过敏，但是把这个片段加热灭活了就可以喝了，胃肠道就可以分解代谢掉了。所以要跟临床症状结合起来，做食物激发试验才能明确。所以食物日记、病史结合起来远比食物检测结果重要，而且过敏原检测试验这么多，我想提示大家一下：皮肤点刺试验、IgE检测结果的是有参考价值的，而IgG检测和mora检测的结果是没有参考价值的。 谣言十：荨麻疹是慢性病，治不好的 关于和治好我们需要正确认识，所有的病症都会治好也都有可能再得，所以没有的说法。总说荨麻疹反复治不好，是因为病还没有好，疗程不足，很多人用药就好，停药就是因为用药时间不足，慢性荨麻疹就像高血压糖尿病一样、是一种慢性病，需要规律科学治疗再逐渐减量至停药，有一半的人是需要治疗一年左右的，有十分之一的人要治疗五年才能好。但绝大多数人都是可以治好的
