近视度数超过600度，医学上定义为高度近视，这类人群的眼球远比普通人脆弱。爱尔眼科四川眼科医院眼底病及眼外伤科陈萌主任表示，高度近视本质是眼轴过度拉长，如同被过度吹大的气球，视网膜变薄变脆，黄斑、视神经长期处于高危状态，各类眼底并发症可造成不可逆视力损伤，定期眼底检查是规避失明风险的核心手段。
正常人群眼轴长度约22至24毫米，600度近视患者眼轴大多突破26毫米，达到病变临界值。眼轴持续拉伸会拉扯视网膜组织，极易产生视网膜变性、裂孔，若忽视干预，将诱发多种致盲眼病。当前我国高度近视防控形势严峻，数据显示国内儿童青少年总体近视率达51.9%，高中生近视率超八成，高度近视人群占比9.7%，并呈现高发、低龄化特征。相关研究预测，2050年国内16至18岁青少年高度近视患病率将升至22.1%，每五名高中生就有一人为高度近视。
三类人群是高度近视高发群体，需重点防控。其一为有遗传家族史人群，父母双方均患高度近视，子女患病风险提升10.74倍；其二是早发性近视儿童，10岁前近视的孩子超四成成年后发展为高度近视，近视发病每提前一年，成年度数平均上涨100度；其三是用眼习惯较差人群，户外活动不足、长期近距离用眼、作息紊乱等行为，会持续拉长眼轴，加重近视发展。
高度近视带来多重眼底危害：眼轴牵拉易引发视网膜脱离，突发黑影、闪光感后若延误治疗，可永久失明；玻璃体提前混浊造成重度飞蚊症，干扰日常视物；黄斑区萎缩、出血会出现视物扭曲、中心视力骤降；脉络膜新生血管、出血同样具备高致盲风险。值得警惕的是，眼底病变早期大多无明显不适感，等到出现异常症状，损伤往往已无法逆转。
陈萌主任强调，常态化眼底筛查是最有效的预防方式，600度及以上高度近视者每年至少完成一次全套眼底检查。检查流程便捷快速，包含三项核心项目：超广角眼底照相直观观测眼底全貌；OCT断层扫描清晰排查黄斑细微病变；散瞳检查完整查看周边视网膜，揪出隐匿的变性与裂孔。
除定期检查外，高度近视人群日常需规避高危行为，蹦极、跳水、拳击等剧烈冲击类运动严禁参与，对抗性球类、负重劳作也要谨慎。一旦出现飞蚊骤增、持续闪光、视野黑影遮挡、直线视物弯曲等预警信号，无需等候年度体检，需立刻前往眼底专科就诊。
专家提示，高度近视致盲进程可防可控，坚持每年规范眼底筛查，早发现、早干预眼底病变，同时规范日常用眼、规避危险运动，才能长期稳定视力，守住视觉健康。
