每年4月9日是国际护胃日。在这个为胃健康发声的日子里，一组数据值得警惕：中国慢性胃炎患者超过1.2亿人，胃癌发病率位居恶性肿瘤前三，约70%的消化道疾病与不良生活方式密切相关。胃癌并非突然发生，从慢性胃炎到萎缩性胃炎、肠化生、异型增生，最终发展为胃癌，往往经历数年甚至十数年的演变。这意味着胃癌防控存在明确的筛查干预窗口，关键在于能否及时发现。
早期发现率不足20% 胃癌防控面临结构性困境
中国是全球胃癌高发国家，每年新增病例超35万，死亡超26万，发病人数占全球43%。早期胃癌5年生存率可超90%，但进展至中晚期后骤降至30%以下。矛盾的是，我国早期胃癌发现比例不足20%，大量患者在确诊时已失去最佳治疗窗口。胃癌的高发病率与低早诊率之间的落差，折射出现有筛查体系的深层困境。
传统胃镜作为诊断金标准，其侵入性和对专科医师的高度依赖使大规模人群筛查长期受限。据弗若斯特沙利文数据，高危人群胃癌筛查渗透率四年间仅从21.6%提升至27.8%。渗透率提升偏缓的核心原因在于：现有筛查手段的便捷性和可及性，尚不足以支撑“从医院到社区”的大范围下沉。而《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》明确提出构建分层癌症筛查体系、到2030年总体癌症5年生存率达到46.6%的刚性目标，筛查技术升级已是箭在弦上。
幽门螺杆菌：胃癌演变的“第一推手”
在胃癌的发生链条中，幽门螺杆菌（Hp）是已被世界卫生组织明确定义的Ⅰ类致癌物。中国Hp感染率约40%-60%，感染者患胃癌风险较常规人群升高3-5倍。Hp持续感染驱动“慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→胃癌”的演变路径，根除Hp是阻断癌变的第一步。
目前Hp检测手段已较为成熟，碳13/碳14呼气试验可实现无创检测，标准四联疗法根除率可达85%以上。但Hp筛查只是起点，根除Hp后胃癌风险并不会立即归零——已经发生萎缩性胃炎或肠化生的患者，仍需持续监测。如何对感染者进行胃癌风险的精准分层，将高风险人群高效导入下一步精查，是当前防控体系亟需补齐的环节。
无创早筛技术：打通“初筛—精查”关键链条
在传统筛查手段受限的背景下，液体活检正成为填补缺口的技术方向。Mirxes觅瑞（2629.HK）的核心产品觅小卫®（GASTROClear™）是国内首个获NMPA批准的无创胃癌早筛体外诊断产品，基于自研mSMRT-qPCR技术平台，通过检测12种miRNA血清标志物组合，仅需5ml外周血即可完成胃癌风险评估。
临床数据显示，觅小卫®灵敏度达85%，阴性预测值为99.4%，已完成超15,000人的前瞻性临床验证。检测仅需标准PCR实验室条件，4小时出结果，适合在社区卫生中心和企业体检场景中部署。2026年3月，Mirxes觅瑞已凭借该产品成功中标九江市濂溪区3万例胃癌筛查政府采购项目，标志着miRNA技术正式进入公共卫生应用场景。
此外，该产品已在中国、新加坡、欧盟、泰国获批，并获得美国FDA突破性医疗器械认定。其临床管线还覆盖肺癌、结直肠癌、肝癌等高发癌种，基于同一技术平台的多癌种布局正在推进。
在国际护胃日的节点回望，中国胃癌防控最大的瓶颈不在于治疗手段不足，而在于发现太晚。当筛查技术的便捷性能够匹配大规模人群普筛需求，“把癌症拦截在早期”才有可能从口号变成现实。
