|
流感防控进入关键期,“流感吃什么药”“流感吃什么药效果好”再度成为公众关注焦点。近日,我国首部系统整合流感治疗与药物预防循证证据的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南(2025版)》正式发布。该指南首次以STAR推荐制修订框架为核心,结合GRADE证据分级,明确奥司他韦为流感及甲流的首选治疗药物,为临床诊疗提供了更精准的决策依据。
东阳光药旗下的可威作为奥司他韦类药物的核心产品,也凭借突出的临床适配性成为基层与三甲医院的常用选择。
据了解,新版指南由中华医学会呼吸病学分会、感染病学分会牵头,联合中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元等专业机构共同完成。相较于以往依赖专家共识的模式,此次指南纳入了2022-2025年全球最新临床试验数据,包括我国自主研发的新型抗病毒药物研究成果,通过严格的证据评价流程,最终形成21条推荐意见。目前,指南已在国际实践指南注册与透明化平台(PREPARE)完成注册(注册号:PREPARE-2025CN1551),标志着我国流感诊疗指南迈入“循证化、透明化”新阶段。

在抗病毒治疗推荐中,奥司他韦的临床地位得到充分印证。针对重症流感患者,指南给出1B级强推荐,指出需在症状出现48小时内启动奥司他韦治疗,常规疗程5天;对于因严重下呼吸道疾病住院的危重症患者,若治疗5天后病毒核酸仍阳性,可延长疗程。对于非重症高危人群(如老年人、慢性基础疾病患者),奥司他韦与玛巴洛沙韦共同列为首选,其中奥司他韦因可及性高、价格亲民,且有胶囊、颗粒等多种剂型,更适合基层医疗机构和家庭应急使用。
特殊人群用药安全是指南重点关注内容。对于年龄<2岁的婴幼儿,指南明确其为流感重症高风险群体,疑似感染时需优先使用奥司他韦治疗。研究数据显示,婴幼儿使用奥司他韦可缩短症状持续时间约29小时,同时降低急性中耳炎等并发症发生率。针对孕产妇及产后2周内患者,指南1C级推荐奥司他韦,强调其在孕期各阶段的药代动力学研究证实有效抗病毒暴露,且产后母乳排泄量极低,不会对新生儿造成不良影响。
东阳光药作为奥司他韦制剂的核心生产企业,其旗下可威(奥司他韦)已在国内临床应用超过15年,通过了仿制药质量和疗效一致性评价,质量与原研药等同。
指南中引用的多项真实世界研究显示,奥司他韦在非重症流感患者中可使症状缓解时间缩短18-22小时,整体耐受性良好,是各级医疗机构流感诊疗的常用药物。
指南同时强调“预防优先”原则,明确流感疫苗是预防流感最有效的手段,抗病毒药物仅作为补充措施。对于疫苗接种禁忌者、免疫功能低下导致疫苗应答不佳,或处于聚集性疫情中的高危人群,可使用奥司他韦进行暴露前或暴露后预防,其中暴露后预防需在接触传染源48小时内启动,才能最大限度降低感染风险。
指南首席专家指出,新版指南的发布填补了我国流感治疗与药物预防循证指南的空白。民众出现流感样症状后,应及时到正规医疗机构就诊,在医生指导下科学使用奥司他韦等抗病毒药物。同时,日常应做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施,结合疫苗接种,构建流感防控的双重保障。
|