随着“腹膜外剖宫产”被部分明星和社交平台推崇为“无痛、恢复快”的“理想分娩方式”,这一技术引发了广泛关注。然而,这种被贴上“明星同款”标签的手术是否适合所有产妇?郑州美中商都妇产医院卢爱妮教授结合近50年临床经验,从医学专业角度揭开其背后的真相。

　　一、技术溯源:百年历史的“特殊术式”

　　腹膜外剖宫产诞生于1907年,初衷是避免因抗生素匮乏导致的术后腹腔感染风险。其核心特点是不切开腹膜,直接在腹膜外分离膀胱与子宫下段,取出胎儿。优势包括:

　　降低感染风险:减少腹腔暴露,尤其适用于存在宫内感染或胎膜早破的产妇;

　　术后恢复快:肠道功能恢复早,疼痛轻,炎症指标(如C反应蛋白)显著低于传统术式;

　　减少远期并发症:如盆腹腔粘连、瘢痕妊娠风险。

　　然而,随着现代麻醉、抗生素和微创技术的进步,传统剖宫产的安全性大幅提升,腹膜外术式因操作复杂、学习曲线陡峭,逐渐被主流医学界边缘化。

　　二、“明星效应”背后的医学争议

　　尽管社交平台渲染其“无痛、无压肚”等优点,但卢爱妮教授指出,盲目跟风存在风险:

　　技术局限性:

　　手术视野受限,难以探查子宫肌瘤、卵巢囊肿等潜在病变;

　　胎儿娩出困难概率高,尤其胎头深嵌或巨大儿时需转为腹腔内手术;

　　紧急情况下(如胎盘早剥、胎儿窘迫)无法快速处理。

　　并发症风险:

　　术中易损伤膀胱、输尿管,术后可能出现尿潴留或血肿;

　　止血难度大,若产后出血需二次开腹处理。

　　卢教授强调:“术后疼痛轻更多得益于现代镇痛技术,而非术式本身。盲目选择可能适得其反。”

　　三、谁才是真正的适用人群?

　　腹膜外剖宫产并非“万能选项”,其适应症严格限于:

　　感染风险高:如胎膜早破合并潜在宫内感染;

　　盆腔严重粘连:传统剖宫产进腹困难者;

　　特定医疗需求:如既往多次腹腔手术史、需降低二次妊娠并发症风险。

　　禁忌症包括:前置胎盘、胎儿窘迫、子宫畸形、需紧急娩出胎儿等情况。

　　四、卢爱妮教授的“技术突围”

　　面对争议,卢爱妮教授团队通过技术创新,将腹膜外剖宫产的劣势转化为优势:

　　精准解剖技术:采用“分层解剖法”,避开膀胱和输尿管,术中出血量可控制在50ml以内,切口仅10cm;

　　个性化镇痛方案:联合椎管内麻醉、神经阻滞与中医贴敷,术后疼痛评分≤3分(满分10分);

　　快速康复体系:术后24小时下床、3天排便,5天伤口愈合达A级,实现“接近自然分娩”的恢复速度。

　　五、理性选择:以母婴安全为核心

　　卢教授呼吁产妇避免被“明星同款”误导,应基于以下原则决策:

　　全面评估:结合胎儿大小、胎位、胎盘状态及自身病史;

　　医患充分沟通:通过3D动画演示、案例分享消除焦虑;

　　机构与医生资质:选择经验丰富的团队,降低操作风险。

　　结语

　　腹膜外剖宫产是一把“双刃剑”,其价值在于精准匹配适应人群。卢爱妮教授表示:“医学没有‘网红技术’,只有最适合的方案。”未来,她计划通过学术交流推动技术标准化,让更多产妇在安全前提下享受技术创新红利。