骨质疏松,寂静的杀手
目前,世界卫生组织已经将骨质疏松,糖尿病,心血管疾病列为危害中老年人的三大病症。而且骨质疏松的发病率逐年高速上升,目前其发病率已经位于常见病,多发病的第7位。
误区
在日常的门诊工作中,我们医生发现患者对待骨质疏松症,往往有一些不正确的观点,比较典型的有以下两种:
第一种,盲目乐观型
有些患者得知自己患有骨质疏松症后不以为然,还是按照患病前一样的习惯,没有顾忌的吃吃喝喝,完全不放在心上。事实上,患有骨质疏松症不积极治疗后患无穷,尤其是患病后,万一发生髋部骨折危害严重。据统计,发生髋部骨折的老年人一年后,每5人当中有1人会由于各种并发症而逝世,有50%的概率会致残。
第二种,杞人忧天型
还有一些患者走向另一个极端,那就是知道患有骨质疏松后,整日提心吊胆,怕这怕那。特别是有过骨折病史的患者,因为害怕再次骨折,甚至觉得应该长期静养卧床休息。其实这种担心也没必要,只要在医生的指导下进行正规治疗,就可以改善骨量情况,提高运动能力,降低骨折风险,最终提高生活质量。
治疗骨质疏松的方法
首先,治疗骨质疏松不是光靠补钙,骨质疏松治疗是一个复杂的综合治疗过程,单靠一种方法不能实现最终的治疗目标。就说补钙,不能仅仅关注钙摄入量,如果对钙的吸收不好,再多的补钙也没用。
骨质疏松的治疗应该包括:基础措施,康复治疗,药物治疗。
一,基础措施
基础措施是不可或缺的重要部分,主要靠调整生活方式,多食富含钙,富含蛋白质,低盐的食物,避免抽烟喝酒。维生素D和钙需要同时补充。
二,康复治疗
运动是保证骨骼健康的重要措施,以运动为主的治疗可以提高骨密度和预防跌倒。应该听从医生的建议,进行适当的运动,运动的方式主要分成负重和抗阻运动。负重运动频次每周4-5次,抗阻运动每周2-3次。运动以每次运动后肌肉有酸胀和疲惫感,但是休息后第二天这种感觉消失为最适宜。
三,药物治疗
目前能使用的药物主要有双磷酸盐,降钙素,雌激素等,其中推荐的是注射唑来膦酸液。
关于唑来膦酸液(密固达)
密固达(唑来膦酸)属于二磷酸盐,通过抑制破骨细胞的活性从而减少骨吸收。它主要通过与其靶细胞——破骨细胞结合,阻止破骨细胞对骨骼的分解,恢复骨骼吸收分解和填充替代之间的正常平衡,从而显著降低骨折风险。类似的药物还有福善美(阿仑膦酸钠)、福美加(阿仑膦酸钠骨化醇)。不同的是密固达(唑来膦酸)作用时间为一年,而福善美(阿仑膦酸钠)、福美加(阿仑膦酸钠骨化醇)则需每周一剂。部分药物只能连续最长使用6个月。同时长期口服对消化系统存在影响。
密固达针对的患者
多发性多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者、骨密度极低的患者:
1、不耐受口服药物的患者:对口服药物吸收不佳的患者
2、日常生活不能自理、经常忘记服药、不能协调其它口服药物与口服双膦酸盐药物联合服用的患者
3、如多发椎体骨折或髋部骨折、骨密度极低的老年女性患者
密固达的优点
(1)全球唯一的1年1次静脉注射治疗各种类型骨质疏松的双膦酸盐;
(2)疗效显著:以往的口服制剂需不间断服药(因仅1%能达骨骼),而本产品100%进入体循环,其中61%直接与骨结合,且与骨组织结合力强。
(3)起效较快:疗效在6个月就可观察到。
(4)使用方便:每年1次静脉输入,每次15分钟;
(5)患者依从性较好:以前使用的口服制剂依从性仅52%,1年后的停药率为70%,而本产品大大提高了依从性,降低了停药率。
(6)疗效和安全性已经大型临床实验及上市后观察(500,000例患者)的证实:如有14,000名患者参加的HORIZON实验等。
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