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医生谈莎普爱思有没有用:效果不大 去痛因成分关系

  如今,莎普爱思被推到风口浪尖,我没法说它是否有疗效,我也不知道,如果当初外婆一直滴这个眼药水,到现在,她的眼睛又会是怎样的状况。但我相信,肯定有很多像我这样的人,曾经对莎普爱思抱以很大的期望,只是,它让我失望了。

  医生——

  不少患者害怕手术而依赖眼药水

  “其实我很少给白内障患者开眼药水。”霍亚楠说,最主要原因就是效果不大。的确,在《眼科学》第8版中明确提到:目前临床上有包括中药在内的十余种抗白内障药物,但其疗效均不确切。

  在浙医二院的眼科中心,晋秀明医生告诉记者,莎普爱思的适用人群很小,只包括白内障早期患者。从效果上来看,也不明显。他举了个例子,“一个早期白内障病人,视力从0.5下降到0.3,可能需要3年,滴了莎普爱思最多也就将这一过程延缓2、3个月。”可见莎普爱思几乎无法控制白内障症状,就连延缓的作用都不太明显。只有手术,是治疗白内障唯一有效的方法。

  在诊室里,霍亚楠常常能碰到这样的病人,来了之后,指明要求开莎普爱思。问起他们为什么愿意滴莎普爱思,很多人回答因为滴上去很痛,痛就有效果。不少患者都说,“一开始滴上去很烧,我觉得是起作用了,它是在溶解我那层浊膜。”在广告中,莎普爱思也有类似的自我宣传:“药物直达病灶会有点痛”。

  但这种烧灼感似乎和白内障好转没有直接联系。莎普爱思滴眼液的主要成分是苄达赖氨酸,“它pH值较低,本身呈酸性,滴在眼睛上自然会刺痛。”在霍亚楠医生眼里,这样的眼药水甚至连“安慰剂”都算不上。

  实际上在浙医二院药房,早在几年前就已经不再销售莎普爱思滴眼液。霍亚楠说,除非患者强烈要求用药,他们才会根据病人眼部症状,开一些缓解其眼部不适的功能性眼药水。

  一般情况下,暂时不手术的,她会建议患者注意配一副新眼镜、注意日常用眼,就可以了。但这样的专业知识,患者并不清楚。每当看到被药物耽误治疗的患者,医生们只能一声叹息。

  霍亚楠回忆说,有些老人被子女拖着来看病时,才发现白内障已非常严重,“我有时会责备他们,怎么耽误了这么久才来看,他们还理直气壮地告诉我,‘一直有在滴眼药水啊’。”错过了最佳时机再做手术,风险会提高很多。

  不少备受白内障困扰的老人,不愿接受手术治疗,这也是有原因的。晋秀明说,国内的白内障治疗,经历了几个发展过程。

  最早治疗白内障时,采用针拨术,将患者的浑浊白内障向后推入玻璃体腔内,使患者重获光明。但这种办法没有真正将白内障取出,术后也很容易引起并发青光眼。

  20世纪80年代后,白内障囊外摘除术(ECCE技术)开始引入我国。“这种手术切口要10几毫米,还要缝线,恢复可能要7、8年。”正因为如此,以前患者除非快失明,否则一般不会做手术,当时有一种说法,“白内障要瞎了才能治”。

  实际上,这种说法早已过时。晋秀明介绍道,现在的白内障超声乳化手术已经非常成熟,切口很小,2毫米以内,手术只要15-30分钟就能完成。

  在浙医二院,这样的手术平时一天就要做百来台。

  调查——

  1200人中360人买过,142人正准备买

  在12月6日推送的钱江晚报浙江名医馆微信中,医馆君做了一个关于《莎普爱思滴眼液使用情况》的小调查,有1200位浙江名医馆粉丝参与,360人表示,自己买过这款眼药水,142人表示自己准备买莎普爱思。

  医务工作者“碎雨若珂”向医馆君吐槽:我婆婆也很相信这广告,而作为医护工作者我不管怎么跟她说,她都不信这药对白内障没有用,还说那不然人家中央电视台还给它做广告!

  网友“家有爱宠”说:我很早以前就买过,价格贵,滴了眼睛很痛,变成红眼睛了。真的滴了只有坏处没有效果,还不如一瓶只要3元的白内停来得有效。总之最后只能手术。

  在霍亚楠医生眼里,这样的眼药水甚至连“安慰剂”都算不上。

  钱江晚报 记者 俞任飞 实习生 杨媛媛 通讯员 刘千

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