号称“月瘦30斤”的绿S
同样是2013年，一位江苏的姑娘小君，死于一种叫做“绿S”的减肥药之手，这时她只有26岁，刚刚结婚一个月。
图 | 南方日报
在母亲张女士的眼里，女儿的身体非常健康，平时连感冒都很少有。母亲怎么也不相信小君会有心脏病。尸检结论让所有人深感震惊。小君的死因与一种名为氟西汀的药物有关……
事发前两个月，小君在网上看到了一个名为“绿S减肥胶囊”的保健食品。网站上宣传，“绿S减肥胶囊”采用的是国际一线的品牌原料，减肥界的顶级神奇植物南非蝴蝶兰，月瘦三十斤不是传说，减肥功效是传统减肥胶囊的8倍以上。如此神奇的胶囊让小君十分心动。每天按照说明书标明的剂量按时服用。
不出半月，果真有了明显的减肥效果……几天后，小君母亲发现，女儿的身体就出现了全身发痒的奇怪症状，每隔几天，她就会晕倒一次。尽管身体出现了异常表现，但是小君丝毫没有对这款减肥胶囊产生怀疑。
这是小君的最后一条微博。五个小时后，她又一次晕倒在母亲面前，再也没有醒来。
导致这场悲剧的，很可能是一种减肥胶囊中含有的精神类药物：氟西汀。而氟西汀的一个副作用就是抑制食欲，并导致体重减轻，这种非法添加的减肥药正是利用了这一副作用。
氟西汀的副作用还不止于此，它可影响神经系统，造成头痛、紧张、失眠、焦虑、性欲减退、抽搐等一系列不良反应，超量服用还可能引发严重的肝脏损害，同时或导致呼吸抑制、衰竭甚至死亡。
如果小君在服药之前就知道了这些严重的副作用，她还会选择减肥药吗？我不敢、更不忍去猜测。
日本“小粉丸”也同样害人不浅
如此这般悲惨的情况绝非个例。事实上，无论在国内还是国外，减肥产品一直都是非法添加药物的重灾区。中国姑娘在买日本的神奇减肥药，然而日本人都在买泰国减肥药。这些非法流入的、添加了违禁成分、会造成严重后遗症的“减肥药”，逼得厚生省不得不发布通告：
大意：含有未经药用批准许可成分的泰国药品，这些药自称是“医院减肥”（药用减肥）等；这种药物（经查）对健康有很多损害。
里面汇集了部分地区查获的药品，以及已经出现的病例。大家看看，这些小药丸的画风是不是似曾相识。
平成地区查获的药丸
某宝上风靡的减肥药丸
这些层出不穷的违规“减肥药”中究竟都添加了些什么？谁也不知道，因为可以胡乱加的成分太多了。
减肥药里还常添加泻药，比如酚酞。泻药可以在短时间内让身体排出更多水分，从体重秤的数据来看或许会显得效果“立竿见影”，但实际上体内的脂肪并没有减少。而且，过量或长期滥用泻药，也可造成电解质紊乱，诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状，同时也会诱发顽固性便秘等问题。除了酚酞，番泻叶、大黄素等泻药也会出现在一些违规添加的减肥药、排毒药，甚至隐藏在“纤体梅”“随便果”之类的“食品”中，长期使用或导致结肠黑变病。滥用泻药的危害写在这里了。
火热的“小粉丸”，原版来自于皇汉堂，有神奇的“通便”作用，于是也被不少人当成减肥排毒药来使用。小粉丸有两种，共同点是都添加了泻药，而且属于第2类医药品，有副作用，只能短期服用，不能长期使用（尤其是本身没有便秘症状的人），否则会有一大串副作用。
泻药：比沙可啶，大黄，塞纳。
泻药：匹可（硫酸）钠。
但是，上面说的是正版小粉丸。那种五十块钱两百颗的、没有包装的、根本不知道从哪里飞来的“小粉丸”，究竟会不会添加违禁成分、添加了哪种、会对身体有什么危害，那谁也不知道了。
别问我为什么我同学的表姐的邻居的二姨妈的孙子的女朋友一直在吃也没有事儿。真的。《基督山伯爵》里的老头子诺瓦蒂埃被喂了马钱子碱还活下来了呢。
还有这些没那么常见的非法添加：
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甲状腺素：新陈代谢促进剂，增加能量消耗。可导致心动过速、月经紊乱、震颤等副作用。
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安非他明：中枢神经兴奋剂。具有成瘾性，可导致高血压、头痛、精神障碍等。
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芬氟拉明：食欲抑制剂。由于可导致心脏瓣膜损害和肺动脉高压等严重不良反应，已经撤出市场。
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克伦特罗（瘦肉精）：吃猪肉时我们都害怕遇到的瘦肉精，却会被黑心商家加到给人吃的减肥药中。克伦特罗可促进脂肪分解，增加肌肉含量，也曾被用于治疗哮喘，但因副作用较大而被逐渐淘汰。可导致肌肉震颤、电解质紊乱、恶心呕吐、头痛、心悸等问题。
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利尿剂：增加排尿，在短时间内造成“体重减轻”的假象，可导致电解质紊乱。
合法的减肥药长啥样？
可惜，合法减肥药，也没多有效。
尴尬。
奥利司他
市场上留下的最常见的合法减肥药大概就是1999年被FDA批准上市的奥利司他了。这种药物可以起到阻碍食物中脂肪吸收的作用，让脂肪随着粪便排出。
Belviq
2012年6月，FDA才批准了Arena制药公司的新减肥药Belviq（Lorcaserin，盐酸氯卡色林）上市。这种减肥药可帮助患者吃得更少。
Qsymia
紧接着在2012年7月，FDA又批准了复方减肥药Qsymia（含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂），作用原理同样是抑制食欲。
Contrave
2014年，减肥药Contrave获得FDA批准上市，其主要成分是安非他酮/纳曲酮，可以通过影响食欲和能量消耗等来帮助肥胖人群控制体重。由于服用Contrave可能会提高自杀念头及其他精神疾病的风险，FDA在其药物标签上标注了“黑框警告”。
Saxenda
2014年12月，Saxenda被FDA批准上市，它可以减少饥饿感并增加饱腹感，主要用于超重或肥胖人群的慢性体重管理。
以上药物都是FDA这些年批准的减肥药，但并不都意味着“合法”，除了奥利司他，其他的都没有在我国取得上市许可，而且就算被FDA批准也不意味着可以放心地买回家吃了！
首先，减肥药物的效果很有限。以氯卡色林为例，有研究显示，使用氯卡色林治疗1年可使肥胖症患者的体重比安慰剂组平均多降低3%~3.7%。根据美国梅奥诊所的资料，服用非处方版本的奥利司他（即阿莱Alli，每粒含奥利司他60毫克）减肥的效果也很一般：只比纯粹调整膳食与加强锻炼每年多减重1~2公斤左右。
为了减肥而心急火燎的人们看到这里一定会大失所望吧。这些减肥药只能作为减肥的辅助措施，即使吃了它们，也必须要“管住嘴，迈开腿”才能看到明显的成效。Saxenda之所以成为“网红减肥药”，是因为微商们紧紧抓住了消费者“不肯迈开腿”的消费心理。
和微商的聊天记录 | 新晚报
其次，就算是FDA批准的药物，其副作用也不容小觑。上文所说的Saxenda就可能会引起甲状腺肿瘤、胰腺炎等。氯卡色林可能带来头痛、头晕、疲劳、恶心、五羟色胺综合征（神经系统中五羟色胺功能亢进引起的一系列症状，包括焦虑、震颤、意识模糊等等，严重时可能危及生命）等不良反应。复方减肥药Qsymia，情况也是类似。而被FDA标注了“黑框警告”的Contrave可能会引发自杀念头。
如果只是轻微超重或者体重在健康范围内（大多数嚷嚷减肥的妹子都属于这种），用这些药物来减肥并不值得。即使是被认为相对安全的奥利司他，也会带来屁多胀气、脂肪泻、难以控制的肠道运动等尴尬（甚至在放屁时都会带出油脂，让你的裤子遭殃），脂溶性维生素的吸收也可能受到影响。
这才是胖好吗！
总的来说，相对靠谱的减肥药效果有限且存在副作用和使用限制，而看似强效的减肥产品往往又意味着难以预测的健康风险。减肥没有捷径，“吃药轻松变瘦”也不过只是广告中的花言巧语。要想控制体重，还是要以健康的饮食和规律的运动作为基础。
来源：果壳
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