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【科普】王凌:连花清瘟,您了解吗?

  用对了,连花清瘟胶囊/颗粒是一种有效药物。今天,民进中医药大学委员会岳阳医院支部委员、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学部主任药师、岳阳临床医学院药剂学教研室主任王凌为我们详细介绍连花清瘟。

  以备急需

  感冒是每个人都可能遭遇的,一年四季普通感冒和病毒性感冒均可发生,尤其是季节交替时节。不是说现在新冠病毒流行,那么细菌感染、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他肺炎及肺炎支原体感染就全让位了,消失了。所以在家备些感冒药,以解急需是生活的常识。在这个时候,居委给您发连花清瘟胶囊/颗粒绝对是照顾周全的好事。如果你突然头痛、发热、咳嗽,四肢酸痛,又被管控在家,手头有它,你第一时间就可以用上药,不管是啥引起的它都能让你减轻症状感觉舒服点。至于后面及时的核酸检测、发热门诊就诊就一定按当前防控要求进行,持对人对己都负责的态度,不要心存侥幸,嚯嚯周围的人。

  对症用药

  无论中医西医,对感冒、流感和新冠病毒引起的症状,对症治疗是主流药物治疗方式。当然中医用药讲究辨证论治,所以你要详细阅读说明书,与你符合的症状越多,改善症状越佳。医生的辨证论治本质上就是辨病机,并结合中医药理论和临床经验选择药物。

  《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》处方药

  目前的新冠病毒引起的病属于中医“疫”病范畴,病因是感受“疫戾”之气,最新的试行第九版 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,明确指出各地可根据病情、证候及气候等情况,参照所列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。其中药物治疗的部分中医药占了不少的篇幅,涉及连花清瘟的如下:

  医学观察期

  临床表现

  1:乏力伴胃肠不适 推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

  2:乏力伴发热 推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、 疏风解毒胶囊(颗粒)

  2.临床治疗期(确诊病例)

  2.2 轻型

  (2)湿热蕴肺证

  临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重, 肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。

  推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)

  金花清感颗粒服法:开水冲服,一次 1〜2 袋,一日 3 次。疗程 5〜7 天。

  连花清瘟颗粒服法:口服。一次 1 袋,一日 3 次。疗程 7〜10 天。

  连花清瘟胶囊服法:口服。一次 4 粒,一日 3 次。

  2.3 普通型

  (3)疫毒夹燥证

  临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛, 咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。

  推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)

  金花清感颗粒服法:开水冲服,一次 1〜2 袋,一日 3 次。疗程 5〜7 天。

  连花清瘟颗粒服法:口服。一次 1 袋,一日 3 次。疗程 7〜10 天。

  连花清瘟胶囊服法:口服。一次 4 粒,一日 3 次。

  可见上述方案推荐的中成药均是早期、临床轻型及普通型病例,并且分对应的证型:观察期临床表现有乏力伴发热才推荐用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、 疏风解毒胶囊(颗粒);轻型(确诊,临床症状轻微,影像学未见肺炎表现)湿热蕴肺证推荐用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒);普通型(确诊,有症状,影像学可见肺炎表现)的疫毒夹燥证推荐用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)。具体用哪种还要结合药物的可得性和医师本人的临床经验。

国家批准的处方药与非处方药

  按药物的安全性,药物按处方药和非处方药。非处方药包装与说明书有OTC标志。从国家药监局网站查询“连花清瘟”,显示3条记录,从国药准字号分别是2004、2008、2010年批的,分别是连花清瘟胶囊、片、颗粒,点详情看胶囊剂和颗粒剂批准日起均在2020年,片剂是2018年批准的。

  目前市面上有连花清瘟胶囊和颗粒,从包装看胶囊有OTC标志,颗粒没有。

  组方中药均是:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众,鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。2种剂型内核是一样的,但在外延上还是有一些区别。

  功能主治

  功能均为清瘟解毒,宣肺泻热。

  主治也就是用于治疗这块,胶囊是“流行性感冒疏热毒袭肺证,证见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。”

  颗粒剂,除上述主治外,多了一句“在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中,可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。”

  颗粒冲剂用水溶解冲服,进入体内吸收比胶囊(需经过体内崩解释放溶解)更容易被吸收,在允许的条件下治疗发热、咳嗽、头痛、咽干咽痛等感冒症状更佳。对于不能吞咽胶囊的人群如小儿、老人,或不习惯吞咽的,颗粒剂冲服更合适。基于药物吸收和使用人群特点的考虑,厂家审批了不同的剂型。至于“用于新冠病毒肺炎的常规治疗中,可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力”,那一定通过提交数据材料给国家药审中心获得国家相关部门批准才能写上去的,并用了很谦虚的词“可用于”。在当下全球没有新冠特效药的状态下,对症治疗可以缓解症状,促进恢复,制止病情加重,安全性没有问题,那就是有效的药品,可以用。并且加入该条后,厂家是以处方药提供给市场的,也就是说,连花清瘟颗粒需要医师处方使用。

  总之,感到头痛脑热、咳嗽流涕,咽干咽痛,乏力酸痛时,您一定先回忆一下自己去了哪儿,接触了啥人,吃穿行有啥不当,推测一下原因,喝水休息缓不过来,按说明书吃“连花清瘟”应该有效,它本是治热毒袭肺的流感药。正确了解药物,不要人云亦云,中医言“有故无殒,亦无殒也”,不信谣,不传谣,更不要耽误了自己。

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