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相因解读:减肥对美国试管婴儿具有重要意义

  在生活中,我们常常会听到女性减肥。其实,超重和肥胖不仅仅对人的外貌有影响,对有备孕需求的准父母们来说,肥胖还是生育路上的一大阻碍,例如肥胖易引起女性月经异常和不孕。而在临床中,医生往往会更关注女性体重对生育的影响,却忽视了男性是否超重或肥胖。

  其实,作为共同生育的双方,夫妻两人都需要进行科学的体重管理。

  那么,什么情况叫做“肥胖”呢?

  一、肥胖的标准

  在医学评估中,目前普遍用来评估一个人是否肥胖的标准是身体质量指数(BMI)。BMI是体重除以身高的平方所得的值,其中,体重的单位为公斤,身高的单位是米。例如:一个人的身高是1.76米,体重为65公斤,那么,这个人的BMI=65÷(1.76×1.76)=20.98。

  二、根据世界卫生组织公布的标准:

  正常人BMI为18.5~24.9,BMI≥25就是超重,BMI≥30才是真正意义上的肥胖。

  对于不同的人种,同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样。

  三、我国常用的BMI标准:

  正常范围是18.5~23.9,BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。

  因为BMI综合考虑了体重和身高两个因素,而且可以通过简单的计算得到,所以非常实用。再加上BMI可以反映全身性超重和肥胖,因此对一些疾病进行风险评估时要比单纯以体重来看更可靠。

  尽管BMI比较可靠,但在考虑到生育这个问题时,就不能单纯看BMI,尤其是女性。例如,有些女性体重和BMI并没有明显超标,但是脂肪都集中在腰腹部,就对排卵有蛮大影响。四、肥胖面临的生育问题——女性

  相比于男性,女性更容易积累脂肪,这是由女性的生理结构决定的。肥胖对女性的影响主要有以下几个方面:

  1、生育年龄延迟,怀孕较困难。

  2、胰岛素抵抗,通过促进雄激素升高干扰排卵,引起排卵障碍。

  3、影响卵子质量。

  五、肥胖面临的生育问题——男性

  其实男性也应该多注意自己的身材。过度的肥胖也会让男性生殖健康受到危害。肥胖男性体内的雌激素水平往往较高,而这会干扰下丘脑-垂体-性腺轴,导致男性“雄性”功能不足。动物实验也证实血液中高雌激素水平会影响精子产生。

  而在人类中,BMI过高和中枢性肥胖与精子浓度、精子运动能力降低、及精子形态异常有关。

  大量的观察数据支持,夫妇双方更多倾向于BMI的一致化,因为夫妇俩长期一起生活,生活方式、饮食结构、运动习惯常常类同。不孕夫妇常常两人都存在体重的问题。因此,我们鼓励每一对超重或肥胖不孕夫妇进行减重,减重对提高生育能力来说还是很明显的。

  对于超重女性,减重10%可改善胰岛素抵抗,增加自然妊娠概率和活产率。有研究显示体外受精(IVF)周期中减重超过3kg,有利于获得更多成熟卵子。同样的,当肥胖男性减重后,精液质量也将得到改善。2014年的一项研究表明:随着饮食习惯的改善,腹部脂肪的减少,可降低男性精子碎片指数,改善代谢,较容易使女性配偶获得妊娠。

  因此超重或肥胖的不孕夫妇无论是自然妊娠还是IVF助孕,通过双方减重均可以提高受孕率,同时减轻体重还可以减少女性孕期并发症,更有利于生下健康的孩子,远期效果还包括降低并发症:如二型糖尿病、心血管疾病等,终身获益。

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